THE DEVELOPMENT OF THE PROGRAM TO PROMOTE ILLNESS AWARENESS AND BELIEF IN TAKING MEDICATIONS ON MEDICATION ADHEARANCE IN PATIENTS WITH SCHIZOPHRENIA

  • ภาวินี ธนบดีธรรมจารี กลุ่มงานการพยาบาล สถาบันจิตเวชศาสตร์สมเด็จเจ้าพระยา
  • บุญเยี่ยม เต็มราษี สถาบันจิตเวชศาสตร์สมเด็จเจ้าพระยาสถาบันจิตเวชศาสตร์สมเด็จเจ้าพระยา
Keywords: Illness awareness, Belief in taking medications, Compliance to medications, Schizophrenia patients

Abstract

Abstract

Objectives: To develop the program to promote illness awareness and belief in taking medications and to study the effect of the program developed on medication adherence in patients with schizophrenia.

Methods: This study was a research and development implementing in 5 steps of research and development including 1) problem determination, 2) survey of demand, content and activities that are needed for therapeutic development,3)programdevelopment,4)validation of the program by the experts, evaluation of program feasibility by implementing the program developed with 10 schizophrenia patients who were noncompliance with medication and evaluation  of  program  acceptance  by  10 psychiatric nurses, and 5) testing the effect of the program developed on medication adherence using quasi-experimental research with 60 schizophrenic patients randomly assigned into experimental and control groups, 30 subjects in each group. Illness perception and belief in taking medication were measured immediately after program completion. Medication adherence behavior were measured at 1, 3, and 6 months after program completion.

Results: 1.The program developed consists of 4 activities: 1) promotion of schizophrenia awareness, 2) beliefs specific to antipsychotic drugs, 3) common concerns and beliefs with antipsychotic drugs, and 4) strategies to deal with barriers and individuals that affect medication adherence behavior.  2.Results regarding evaluation of program feasibility by implementing the program developed with 10 schizophrenia patients showed that all 10 patients completed the program because the program composes of only 4 activities and took only 2 weeks. In addition, regarding evaluation of program acceptance by 10 psychiatric nurses in terms of program difficulty and nurses’ ability to implement the program, nurses reported positive opinion toward the program with mean scores ranged from 3.30 - 3.50  3. Results from testing the effect of the program on medication adherence showed that the mean score of illness perception in experimental group was significantly higher than that of control group at .05 level, and belief in taking medication in experimental group was significantly lower than that of control group at .05 level. In addition, average days of medication adherenceinexperimentalgroupat1, 3 and 6months after program completion were significantly higher than those of control group at .05 level. Moreover, average days of medication adherence in experimental group and control group at 1, 3 and 6 months after program completion reduced respectively. However, average days of medication adherence in control group significantly reduced more than those of experimental group overtime.

Conclusion: The program to promote illness awareness and belief in taking medications on compliance to medications in patients with schizophrenia could increase the medication

adherence of schizophrenia patients and within 6 month, the program should be implemented again to promote medication adherence continuously.

References

งานสารสนเทศ สถาบันจิตเวชศาสตร์สมเด็จเจ้าพระยา. (2559). สถิติผู้ป่วยโรคจิตเภทสถาบันจิตเวชศาสตร์สมเด็จเจ้าพระยา. กรุงเทพมหานคร.

จันทร์เพ็ญ สุทธิชัยโชติ, สุกฤติยา กุลศรี และ วัฒนาภรณ์ พิบูลย์อาลักษณ์. (2556). ผลของการเสริมสร้างแรงจูงใจผู้ป่วยจิตเภทในการใช้ยาตามเกณฑ์การรักษาสถาบันจิตเวชศาสตร์สมเด็จเจ้าพระยา. วารสารการพยาบาลจิตเวชและสุขภาพจิต, 27(3), 75-86.

ชุติมา ทองอยู่ และเพ็ญนภา แดงด้อมยุทธ์. (2560). ผลชองโปรแกรมส่งเสริมความเชื่อด้านสุขภาพต่อพฤติกรรมความร่วมมือกินยาในการรักษาด้วยยาของผู้ป่วยจิตเภท. วารสารการพยาบาลจิตเวชและสุขภาพจิต, 31(1), 75-87.

พิมพา เทพวัลย์, ดวงรัตน์ วัฒนกิจไกรเลิศ, คะนึงนิจ พงศ์ถาวรกมล และฉัตรกนก ทุมวิภาต. (2554). การรับรู้ความเจ็บป่วยการตอบสนองทางอารมณ์ และประสบการณ์การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในการทำนายการตัดสินใจมารับการรักษาของผู้ป่วยกลุ่มอาการกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน. วารสารพยาบาลศาสตร์, 29(2), 111-119.

ยศพล เหลืองโสมนภา, สิริรัตน์ เหลืองโสมนภา, สาคร พร้อมเพราะ, ปาลีรัญญ์ ฐาสิรสวัสดิ์, รุ่งนภา เขียวชอ่ำ และวารุณี สุวรวัฒนกุล. (2557). การวิเคราะห์องค์ประกอบยืนยันแบบสอบถามความเชื่อเกี่ยวกับการกินยา ฉบับภาษาไทย. วารสารศูนย์การศึกษาแพทยศาสตร์คลินิกโรงพยาบาลพระปกเกล้า, 31(4), 297-310.

สมจิตต์ แสงสี. (2555). การพัฒนาและประเมินผลแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันการถอดท่อหายใจ โดยไม่ได้วางแผนในหออภิบาลผู้ป่วยศัลยกรรม โรงพยาบาลสงขลานครินทร์. วิทยานิพนธ์ปริญญามหาบัณฑิต สาขาการพยาบาลผู้ใหญ่, คณะพยาบาลศาสตร์, มหาวิทยาลัยสงขลานครินทร์.

Al-Saffar, N., Abdulkareem, A., Abdulhakeem, A., Salah, A. Q., & Heba, M. (2008). Depressed patients’ preferences for education about medications by pharmacists in Kuwait. Patient Education and Counseling, 72(1), 94-101. doi:10.1016/j.pec.2008.01. 02772

Broadbent, E., Petrie, K. J., Main, J., & Weinman, J. (2006). The Brief Illness Perception Questionnaire (BIPQ). Journal of Psychosomatic Research, 60, 631-367.

Chen, S. L., Tsai, J. C., & Chou, K. R. (2011). Illness perceptions and adherence to therapeutic regimens among patients with hypertension: A structural modeling approach. International Journal of Nursing Studies, 48, 235-245.

Demyttenaere, K. (1997). Compliance during treatment with antidepressants. Journal of Affective Disorders, 43, 27-39.

Gregoire, J. P., Moisan, J., Guibert, R., Ciampi, A., Milot, A., Gaudet, M., et al. (2002). Determinants of discontinuation of new courses of antihypertensive medications. Journal of Clinical Epidemiology, 55(7), 728-735.

Hamann, J., Lipp, M. L., Christ-Zapp, S., Spellmann, I., & Kissling, W. (2014). Psychiatrist and patient responses to suspected medication nonadherence in schizophrenia spectrum disorders. Psychiatric Services, 65(7), 881-887. doi:10.1176/appi.ps.201300322

Hekler, E. B., Lambert, J., Leventhal, E., Leventhal, H., Jahn, E., & Contrada, R. J. (2008). Commonsense illness beliefs, adherence behaviors, and hypertension control among African Americans. Journal of Behavioral Medicine, 31, 391-400.

Hill, M., Crumlish, N., Whitty, P., Clarke, M., Browne, S., Kamali, M., et al. (2010). Non adherence to medication four years after a first episode of psychosis and association factors. Psychiatry service, 61, 189-192.

Horne, R. (1997). Representation of medication and treatment: Advances in theory and measurement. In K. J. Petrie & J. A. Weinman (Eds.), Perceptions of health and illness: Current research and applications (pp. 155-188).

The Netherlands: Harwood Academic. Kassis, I. T., Ghuloum, S., Mousa, H., & Bener, A. (2014). Treatment non-compliance of psychiatric patients and associated factors: Are patients satisfied from their psychiatrist. British Journal of Medical Research, 4(2), 785-796.

Kirdphon, W. (2003). Accepting and adjusting to chronicity of hypertension: A grounded theory study in Thai people. (Doctor of Philosophy), University of Washington.

Leventhal, H., Brissctte, I., & Leventhal, E. A. (2003). The common-sense model of self-regulation of health and illness. In L.D. Cameron & H. Leventhal (Eds.), The self-regulation of health and illness behavioral (pp. 42-65). London: Routledge Taylor & Francis Group.

Lukoschek, P. (2003). African Americans’ beliefs and attitudes regarding hypertension and its treatment: A qualitative study. Journal of Health Care Poor Underserved, 14, 566-587.

Pender, N. J., Murdaugh, C. L., & Persons, M. A. (2011). Health Promotion in nursing practice. (6thed.). New Jersey: Person Education.

Ruppar, T. M., Dobbels, F., & De Geest, S. (2012). Medication beliefs and antihypertensive adherence among older adults: A pilot study. Geriatric Nursing, 33, 89-95.

Saboo, A. V., Deshmukh, P. S., & Deshmukh, S. B. (2015). Study on non-compliance in patients of schizophrenia. Journal of Evolution of Medical and Dental Sciences, 4(47), 8112-8118.

Sadock, J. B., & Sadock, A. V. (2007). Synopsis of Psychiatry. (10th ed.). Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.

Sendt, K. V., Tracy, D. K., & Bhattacharyya, S. (2015). A systematic review of factors influencing adherence to antipsychotic medication in schizophrenia-spectrum disorders. Psychiatry Research, 225(1-2), 14-30. doi:10.1016/j.psychres.2014.11.002

van Meijel, B., Gamel, C., van Swieten-Duijfjes, B., & Grypdonck, M. H. (2004). The development of evidence-based nursing interventions: Methodological considerations. Journal of Advanced Nursing, 48(1), 84-92. doi:10.1111/j.1365-2648. 2004.03171.x

von Bormann, S., Robson, D., & Gray, R. (2015). Adherence therapy following acute exacerbation of schizophrenia: A randomised controlled trial in Thailand. International Journal of Social Psychiatry, 61(1), 3-9. doi:10.1177/0020764014529099

Vannachawee U., Seeherunwong, A., Yuttatri P., & Chulakadabba S. (2016). The effect of a drug adherence enhancement program on the drug adherence behaviors of patients with major depressive disorder in Thailand. Archive of Psychiatric Nursing, 30(2), 322-328. DOI: https://dx.doi.org/10.1016/j. apnu.2015.12.001
Published
2018-12-26