Factors Contributing to Anti-tuberculosis Medication Non-compliance in Multi-drug Resistance Tuberculosis Patient

Main Article Content

Chartchai Kittiyanan

Abstract

Background: Tuberculosis is one of major public health problem of Thailand. According to world health organization report, tuberculosis (TB) case finding rate in Thailand was well performed but treatment failure was noted. Outcome analysis of Directly Observed Therapy, Short Course (DOTS) found good quality of TB diagnosis and excellent medication distribution. National reporting system was also remarkable. However, discontinuation rate had been increasing in which resulted in multi-drug resistance TB, serious complications, increase cost of treatment, affected patient’s quality of life and mortality. This study therefore aims to identify the social factors which potentially contributed to patient non-compliance.
Methods: Forty-five multi drug resistance (MDR) TB patients from Makarak hospital, Kanchanaburi province were retrieved and collected by questionnaire composed of patient’s characteristics, patient’s attitude, social support and transportation. Ethical approval was obtained from Makarak hospital’s ethics review committee.
Results: Characteristic data of forty-five patients were averages 50.2 ±16.9 years of age and twenty-two were men (48.9%). Educational level of primary level was 57.8% (26 patients) and monthly income was 1,001 – 5,000 Baht 73.3% (33 patients). Medication adherence rate over 90% found in 39 patients (86.7%) and distance to hospital was 5.1 – 10 kilometers (24.4%). Unadjusted statistical analysis found relationship between social factors and improvement of patient non-compliance rate to 99.3% (p=002 ,95%CI=76.4% -99.99).
Conclusion and Discussion: Social factors affected medication compliance which decrease non-compliance rate to 99.3% (p=002, 95% CI=76.4% -99.99). However patient non-compliance may not mainly contribute to anti-TB drug resistance because MDR-TB patient had 86.7% of medication compliance. Therefore, microbiological and patient’s genetic variation should be also considered for further research.
Keyword: Anti-TB drug

Keywords

Article Details

Section
Original Articles

References

1. สำนักวัณโรค กลุ่มยุทธศาสตร์และประเมินผล กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. สถานการณ์วัณโรคของประเทศไทย, [Internet]. [สืบค้นวันที่ 16 พ.ย. 2561]. เข้าถึงได้จาก: URL: https://www.tbthailand.org/download/สถานการณ์วัณโรคของประเทศไทย%2010%20พย.%2060%20final%201.pdf

2. สำนักวัณโรค กรมควบคุมวัณโรค. แนวทางการควบคุมวัณโรคประเทศไทย พ.ศ. 2561. กรุงเทพฯ : สำนักวัณโรค กรมควบคุมวัณวัณโรค; 2561.

3. ยุทธิชัย เกษตรเจริญ. หลายๆมุมมองเกี่ยวกับ DOTS. วารสารวัณโรค โรคทรวงอกและเวชบำบัดวิกฤต 2551;34:1:30-9.
4. วรศักดิ์ สุทาชัย. การประเมินผลระบบการประกันคุณภาพการตรวจเสมหะหาเชื้อวัณโรคด้วยกล้องจุลทรรศน์ต่อโรงพยาบาลในเขตภาคเหนือตอนบน. วารสารเทคนิคการแพทย์เชียงใหม่ 2548;38:2:111-5.

5. กิตติพัทธ์ เอี่ยมรอด, สุพร กาวินำ. การพัฒนากลยุทธ์การดำเนินงานควบคุมวัณโรคในพื้นที่จังหวัดตาก. วารสารสาธารณสุขมหาวิทยาลัยบูรพา 2558;10:1:1-14.

6. Ormerod LP. Multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB): epidemiology, prevention and treatment. Br Med Bull 2005;73–74(1):17-24.

7. Drug-Resistant tuberculosis, Centers for disease control and prevention. [Internet]. [cited 2018 Nov 16]. Available from:URL:https://www.cdc.gov/tb/topic/drtb/default.htm

8. อนุพงศ์ สุจริยากุล, จณิศรา ฤดีอเนกสิน, ณัฏฐกัญจน์ ทิพย์เครือ, เบญจวรรณ เพชรสุขศิร. สถานการณ์เชื้อวัณโรคดื้อยาหลาย ขนานในโรงพยาบาลมะการักษ์ ปี พ.ศ. 2545-2550. วารสารวัณโรค โรคทรวงอก และเวชบำบัด วิกฤติ 2551;29:103-13.

9. Oeltmann JE, Varma JK, Ortega L, Liu Y, O’Rourke T, Cano M, et al. Multidrug-resistant tuberculosis outbreak among US-bound Hmong refugees, Thailand, 2005. Emerg Infect Dis 2008;14:1715-21.

10. สมบัติ แทนประเสริฐ, จิตรลดา อุทัยพิบูลย์, ก่อพงษ์ ทศพรพงศ์, จันทิรา สุขะสิฐษ์วณิชกุล, วัลภา จุลเวช. ระบาดวิทยาเชิงพรรณนาวัณโรคดื้อยาหลายขนาน โรงพยาบาลมะการักษ์. วารสารควบคุมโรค 2560;43:4:400-412.

11. กระทรวงสาธารณสุข. แนวทางการดำเนินงานตามโครงการสำคัญที่เร่งรัดของกระทรวงสาธารณสุข ประจำปีงบประมาณ 2552. นนทบุรี : กระทรวงสาธารณสุข; 2552.

12. สุภร บุษปวนิช, พงศ์ศักดิ์ ด่านเดชา. พฤติกรรมการใช้ยาที่ไม่เหมาะสมของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง. สุภร บุษปวนิช, พงศ์ศักดิ์ ด่านเดชา. พฤติกรรมการใช้ยาที่ไม่เหมาะสมของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง. สงขลานครินทร์เวชสาร 2549;24(4):281-7.

13. ณฐกร จันทนะ. ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับความสม่ำเสมอในการรับประทานยารักษาวัณโรคดื้อยาหลายขนาน. [วิทยานิพนธ์มหาบัณฑิต พยาบาลศาสตรมหาบัณฑิต (การพยาบาลเวชปฏิบัติชุมชน)].มหาวิทยาลัยคริสเตียน; 2561.

14. Zhao Y, Xu S, Wang L, Chin DP, Wang S, Jiang G, et al.National Survey of Drug-Resistant Tuberculosis in China. N Engl J Med 2012;366(23):2161-70.

15. ธารารัตน์ สัจจา, กัลยาณี นาคฤทธิ์. การพัฒนาระบบบริการพยาบาลผู้ป่วยวัณโรคโรงพยาบาลระนอง. วารสารกองการพยาบาล 2555; 39(2):22-36.