ความชุกและปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเกิดภาวะไตวายเรื้อรัง ในโรงพยาบาลพนมดงรักเฉลิมพระเกียรติ ๘๐ พรรษา จังหวัดสุรินทร์

บทคัดย่อ

หลักการและเหตุผล: การวิเคราะห์ข้อมูลย้อนหลังจากฐานข้อมูลทางอิเล็กทรอนิกส์เพื่อหาความชุกและปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเกิดภาวะไตวายเรื้อรังในผู้ป่วยที่มารับบริการคลินิกโรคไตเรื้อรัง โรงพยาบาลพนมดงรักเฉลิมพระเกียรติ ๘๐ พรรษา จังหวัดสุรินทร์ จะทำให้สามารถวางแผนการรักษาและวางแนวทางการป้องกันเพื่อชะลอไตเสื่อมในอนาคตได้
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์ต่อการเกิดภาวะไตวายเรื้อรังระยะที่ 3-5 ของผู้ป่วยในเขตอำเภอพนมดงรัก จังหวัดสุรินทร์
วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาข้อมูลย้อนหลัง (retrospective cohort study) โดยทำการวิเคราะห์ข้อมูลจากฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ของโรงพยาบาลพนมดงรักเฉลิมพระเกียรติ ๘๐ พรรษา จังหวัดสุรินทร์ เพื่อศึกษาปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเกิดภาวะไตวายเรื้อรังระยะที่ 3-5 และความชุกของภาวะไตวายเรื้อรังระยะต่างๆ ในผู้ป่วยที่มารับบริการคลินิกโรคไตเรื้อรัง ระหว่างวันที่ 1 มกราคม พ.ศ. 2560 – 31 ธันวาคม พ.ศ. 2560
ผลการศึกษา: ผู้ป่วยที่ทำการศึกษา ทั้งหมด 1,210 ราย เมื่อคำนวณด้วยสมการ CKD-EPI พบผู้ป่วยมีภาวะไตวายเรื้อรังระยะที่ 3-5 ทั้งหมด 412 รายพบปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเกิดภาวะไตวายเรื้อรัง ระยะที่ 3-5 ที่มีนัยสำคัญทางสถิติ จำนวน 2 ปัจจัย ได้แก่ อายุที่เพิ่มขึ้น 1 ปีจะมีความเสี่ยงเป็นภาวะไตวายเรื้อรังเพิ่มขึ้น 1.1 เท่า (95% CI 1.0-1.1) และกรดยูริกในเลือดสูงขึ้น 1 หน่วย จะมีความเสี่ยงเกิดภาวะไตวายเรื้อรังเพิ่มขึ้น 1.7 เท่า (95% CI 1.3-2.1) นอกจากนี้พบว่ามีปัจจัยอื่นๆที่อาจจะมีผลต่อการเกิดภาวะไตวายเรื้อรัง แต่ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ ได้แก่ เพศหญิงมีความเสี่ยงต่อภาวะไตวายเรื้อรังมากกว่าเพศชาย 1.5เท่า (95% CI 0.7-3.2)โรคเบาหวานมีความเสี่ยงต่อภาวะไตวายเรื้อรังเพิ่มขึ้น 1.5 เท่า (95% CI 0.1-14.6) และโรคไขมันในเลือดสูงมีความเสี่ยงต่อภาวะไตวายเรื้อรังเพิ่มขึ้น 2.0 เท่า (95% CI 0.8-5.2)
สรุป: เมื่อทราบถึงปัจจัยเสี่ยงของการเกิดโรคในพื้นที่ที่รับผิดชอบแล้วทำให้สามารถวางแผนการดูแลผู้ป่วยเพื่อชะลอไตเสื่อม ไม่ให้เข้าสู่ระยะที่ต้องรับการบำบัดทดแทนไต และวางแนวทางป้องกันการเกิดผู้ป่วยรายใหม่
คำสำคัญ: ภาวะไตวายเรื้อรัง การแบ่งระยะของไตวายเรื้อรังตามระดับของ eGFR