การวัดคุณภาพชีวิตด้วยมิติเศรษฐศาสตร์สุขภาพด้วย QALYs

Abstract

สำหรับประวัติความเป็นมาของการนำ QALYs มาใช้นั้น ได้เริ่มขึ้นอย่างชัดเจนในเวทีระดับโลกคือ เมื่อ ค.ศ. 1993 ธนาคารโลกได้นำเสนอรายงาน World Development Report ที่ชื่อว่า Investing in Health ซึ่งได้วิเคราะห์เหตุผลในการลงทุนด้านสุขภาพ และต่อมาใน ค.ศ. 1996 ก็ได้มีรายงานขององค์การอนามัยโลกคือ World Ad Hoc Committee on Health Research Relating to Future Intervention Options ชื่อว่า Investing in Health Research and Development ซึ่งทั้งสองรายงานนี้เน้นการวัดและขั้นตอนการจัดลำดับความสำคัญของการวิจัยและพัฒนาสุขภาพ โดยมีหลักเกณฑ์และเป็นระบบยิ่งขึ้น ในการวัดความหนักเบาของโรค (burden of diseases) ได้คิดเกณฑ์ disability-adjusted-life-year (DALY) เป็นหน่วยประสมดรรชนีย์ต่าง ๆ ซึ่งต่อมาก็ได้พัฒนากว้างขวางยิ่งขึ้นโดยเรียกว่า  Quality-of-Life-Adjust-Year (QALYs) ประกอบด้วยส่วนสำคัญ  2  ประการคือ  “ปริมาณของชีวิต”  (Quantity  of  Life)  ซึ่งหมายถึงระยะเวลาของการมีชีวิตอยู่กับ  “คุณภาพของชีวิต”  (Quantity  of  Life)  ซึ่งหมายถึงความสมบูรณ์ของการมีชีวิตทางร่างกาย  ทางจิตใจ  ทางสังคม  ตลอดจนถึงความสมบูรณ์ทางด้านศีลธรรม เป็นการวัดผลลัพธ์การลงทุนกับการจัดบริการสุขภาพ โดยวัดผลลัพธ์ออกเป็นคุณภาพชีวิตที่ยืนยาว

คำสำคัญ: คุณภาพชีวิต, มิติเศรษฐศาสตร์สุขภาพ, QALYs