Ramathibodi Nursing Journal 2019-01-08T14:39:15+07:00 Supreeda Monkong Open Journal Systems <p>รามาธิบดีพยาบาลสาร เป็นวารสารทางการพยาบาลราย 4 เดือน จัดทำขึ้นโดยโรงเรียนพยาบาลรามาธิบดี คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี และสมาคมศิษย์เก่าพยาบาลรามาธิบดี มีระบบการบริหารจัดการแบบสากล คือ มีกองบรรณาธิการและผู้ทรงคุณวุฒิภายนอกตามจำนวนที่ สกอ.และ TCI กำหนด มีวัตถุประสงค์เพื่อเผยแพร่ผลการศึกษาค้นคว้า โครงการกิจกรรม การวิจัยทางการพยาบาลและสาขาอื่นที่เกี่ยวข้อง</p> Caring for Children with Autism Spectrum: A Case Study 2019-01-08T14:38:18+07:00 Suthanan Kunlaka <p>Autism spectrum disorder (ASD) is a complex developmental condition that involves persistent challenges in social interaction, speech, and nonverbal communication, as well as restricted/repetitive behaviors. The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) classifies severity levels of ASD into three levels: Level 1 requiring support, Level 2 requiring substantial support, and Level 3 requiring very substantial support. However, the severity level of autism spectrum disorder could change over time with the child’s development and the care provided for them. Current approaches to support autistic children include 1) assistance from medical professionals, 2) empowerment of family, 3) collaboration with school personnel, and 4) enhancing the abilities of autistic children. Therefore, having knowledge and understanding of the initial signs of ASD are important factors for parents to detect the disorders early, as earlier interventions would be expected to improve the development of children with autism spectrum disorder.</p> <p><br>Keywords: Autism spectrum disorder, Severity levels, Developmental promotion</p> <p><br><br></p> 2019-01-07T09:22:48+07:00 ##submission.copyrightStatement## Care of Patients with Face-Down Position after Inserting Gas in the Vitreous Cavity 2019-01-08T14:38:29+07:00 A-ngun - Noyudom <p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; Face down position is the most important activity for patients who were diagnosed retinal detachment or macular hole and treated by inserting gas in the vitreous cavity. Gas would float up for pressing retinal detachment to original position or closing a hole when patient stay on face down position. If the patient cannot keep face down position, the complication will occur such as cataract, high ocular pressure, and re-detachment. There are variety barriers that make patients cannot keep face down position for long time, 16 hour per day; even they know its importance. This article will present the knowledge of retinal detachment and macular hole, and treatment. The patients’ experience will be explored about the preparing before and after operation, and also the effect of face down position on physical, mental, and emotional. The nurses’ role will be explained for helping patient to keep face down position effectively.</p> 2019-01-07T09:55:56+07:00 ##submission.copyrightStatement## Motivation Process for Becoming Professional Nurse in Nursing Students: A Grounded Theory 2019-01-08T14:38:23+07:00 Siranee Kejkornkaew Patcharin Boonrin Wilai Napa <p>The purpose of this study was to explore the motivation process in nursing students to be professional nurses. A qualitative methodology based on a grounded theory research was employed. The data was collected by means of observation and in-depth interviews with 25 nursing students, 6 males and 19 females, aged between 19–22 years who have clinical practice experience. The core category emerging from data analysis was motivation process for becoming professional nurse, which had subcategories: initial motivation to study nursing, encountering with clincal experience, and determining the goal of nursing study. In all of these process, the rise or drop of students’ motivation were affected by the factor on students’ changes of attitude and behavior to maintain their motivation throughout their study. Such increase and decrease of motivation is a dynamic and fluctuating process. The current results could guide the instruction and course management of nursing education in order to meet the needs of nursing students. Specifically, it provided a basis for those instructors to realize about their crucial role in motivating nursing students. The knowledge on an approach to giving positive feedback to students is another important strategy.</p> <p><br>Keywords: Motivation process, Nursing students, Professional nurses</p> 2019-01-07T10:25:04+07:00 ##submission.copyrightStatement## Factors related to health promoting behaviors and gestational age at birth of pregnant women at risk of preterm birth 2019-01-08T14:38:29+07:00 Arthitaya Kaeonoi Srisamorn Phumonsakul Sailom Gerdprasert <p>This descriptive research was conducted with the objective of examining the correlations between perceived benefits of action, perceived barriers to action, perceived self-efficacy, spouse support, nurse support and health-promoting behavior and gestational age at birth in pregnant women at risk for preterm birth. The sample was composed of 162 pregnant women at risk for preterm birth receiving services in the antenatal care departments of Nopparatrajathanee Hospital and Bhumibol Adulyadej Hospital between January 2017 and May 2018.&nbsp; The sample was selected by purposive sampling based on set inclusion criteria.&nbsp; Data were analyzed by using descriptive statistics and determining correlations among the variables with Pearson's Correlation Coefficient and Spearman’s rank correlation. According to the findings, women at risk for preterm birth perceived benefits of action, perceived self-efficacy, spouse support, nurse support and health promoting behavior in preventing preterm birth were high, while perceived barriers were low.&nbsp; Perceived benefits of action, perceived barriers to action, perceived self-efficacy, spouse support and nurse support were correlated with health promoting behaviors with statistical significance. And, perceived benefits of action, perceived barriers to action, perceived self-efficacy, spouse support, nurse support and health promoting behaviors were correlated with gestational age at birth in pregnant women at risk for preterm birth with no statistical significance. Therefore, the hypothesis that practicing health promoting behavior and its antecedents positively correlated gestational age at birth was not supported.&nbsp; Hence, additional studies should be conducted in this area.</p> 2019-01-07T13:36:30+07:00 ##submission.copyrightStatement## Effects of Leg and Foot Massage on Pain, Heart Rate, and Oxygen Saturation in Preterm Infants Undergoing Heel Stick 2019-01-08T14:38:35+07:00 Pitchayaphar Pharchua Tipawan Daramas Renu Pookboonmee <p><strong>Effects of Leg and Foot Massage on Pain, Heart Rate and Oxygen Saturation Caused by Heel Stick in Preterm Infants</strong></p> <p>&nbsp;</p> <p><strong>Abstract:</strong> The present study was quasi-experimental research with a one-group crossover design which aimed at investigating the effect of massage on pain caused by heel stick in preterm infants. The premature infants’ behavioral responses to pain and physiological responses to pain, including heart rates and oxygen saturation were assessed. The study subjects were 30 premature infants who were admitted into the NICU from June 2015 to October 2015.The subjects were purposively and randomly assigned in order of treatment to both experimental and controlled conditions receiving massage and no massage prior to heel stick. The audio-visual recording was used during the heel stick procedure. The Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) was used to measure pain scores. Paired t-test and Wilcoxon’s signed - rank test were used to analyze the pain score, oxygen saturation and heart rate. The results showed that the median pain score during and after heel stick at 5 minutes in the experimental conditions was greater than the controlled conditions with statistical significant difference, whereas the median pain score after heel stick at 1, 3, 7, and 10 minutes, mean heart rate, and mean oxygen saturation during heel stick at every time period showed no statistical significant difference. However it is recommended that effects of massage on pain using other massage techniques should be further investigated.</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong>Keywords:</strong> Massage, Heel stick, Pain, Preterm infants</p> <table> <tbody> <tr> <td width="29">&nbsp;</td> </tr> <tr> <td>&nbsp;</td> <td>&nbsp;</td> </tr> </tbody> </table> <p>&nbsp;</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong>&nbsp;</strong></p> <p>&nbsp;</p> 2019-01-07T13:39:12+07:00 ##submission.copyrightStatement## Palliative Care Needs of Children with Cancer and Their Families as Perceived by Family Caregivers 2019-01-08T14:38:44+07:00 Gewadee Thamanee Autchareeya Patoomwan Johnphajong Phengjard <p>Abstract</p> <p>This qualitative descriptive research aimed to study palliative care of children with cancer and their families as perceived by family caregivers. The participants were 15 family caregivers of children who died from cancer and had received treatment and palliative care at Ramathibodi Hospital. Data on palliative care needs of the children with cancer and their families were collected by interview and were analyzed by content analysis. The findings of this study revealed that palliative care needs of the children and their families could be divided into 6 aspects: Treatment information; caring for illness of children; psychological care; spiritual care and end-of-life care; support for caring and bereavement care.Understanding this study could enable the nurses and health providers to evaluate and give palliative care that meets the requirements of children and their families and used to better their quality of life at the end of life.</p> 2019-01-07T14:37:43+07:00 ##submission.copyrightStatement## Factors Related to Self-Care Behavior of Thai Buddhist Monks with Coronary Artery Disease 2019-01-08T14:38:46+07:00 Kanyarat Lasutham Apinya Siripitayakunkit Orasa Panpakdee <p>Coronary artery disease (CAD) is a condition which affects the arteries and caused by atherosclerosis inside the arteries. Treatment of CAD involves taking medication as prescribed, possibly undergoing invasive procedures, and making lifestyle changes. This descriptive research aimed to investigate factors related to self-care behavior among Thai Buddhist monks with CAD. Orem’s self-care deficit theory was used as a conceptual framework. Altogether, 75 Thai Buddhist monks who had CAD and followed up at the Priest hospital were recruited as informants. Data were collected using 4 questionnaires: Personal data questionnaire, Self-care behavior, The Intention to healthy self-care behavior, and Knowledge about CAD. Descriptive statistics and correlation coefficient were used to analyze the data. The result showed that the majority of the monks aged 37 to 90 years, graduated from primary school, and had underlying diseases that could lead to CAD. Monks with CAD had a high level of intention to healthy self-care behavior, knowledge about CAD, and self-care behavior. However, few monks less attempted to quit smoking, exercised regularly, and unknew how to take pain relief medication, and pulse palpating skill. There were no relationships between basic conditioning factors and self-care behavior, but a significant correlation was found among the intention to healthy self-care behavior, knowledge about CAD, and self-care behavior in Thai Buddhist monks. The study findings shed light on the roles of nurses in terms of disseminating knowledge, controlling metabolic risk factors, training monks to palpate their pulse, teaching sublingual medication administration, offering appropriate physical activities, and initiating smoking cessation program to promote the monks’ abilities to assess, perform self-care, and prevent themselves from CAD complications.</p> 2019-01-07T14:48:58+07:00 ##submission.copyrightStatement## Factors Related to Medication Adherence in Kidney Transplant Recipients 2019-01-08T14:38:53+07:00 Uwan Sopitsakol Wonnapha Prapaipanich Wantana Maneesriwongul <p><strong>บทคัดย่อ</strong></p> <p>การวิจัยแบบบรรยายเชิงความสัมพันธ์ (Descriptive correlational study) นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาสถานการณ์การรับประทานยาอย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอในผู้ป่วยหลังปลูกถ่ายไตและความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยด้านผู้ป่วย ปัจจัยด้านลักษณะของโรค ปัจจัยด้านยา ปัจจัยด้านสัมพันธภาพระหว่างผู้ให้การรักษาและผู้ป่วยและปัจจัยด้านสถานที่ให้การตรวจรักษากับการรับประทานยาอย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอในผู้ป่วยหลังปลูกถ่ายไต กลุ่มตัวอย่างคือผู้ป่วยหลังปลูกถ่ายไตครั้งแรก 6 เดือนขึ้นไป&nbsp; จำนวน 104 ราย ที่มารับการรักษา ณ.หน่วยตรวจผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลตติยภูมิแห่งหนึ่ง ตั้งแต่เดือนมิถุนายนถึงเดือนพฤศจิกายนพ.ศ.2557 เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสอบถาม</p> <p>&nbsp;ผลการศึกษาพบว่ากลุ่มตัวอย่างมีอายุอยู่ระหว่าง 19 -59 ปี ( =40.90, S.D.=9.875)&nbsp; เพศชายมากกว่าเพศหญิง มีความต่อเนื่องสม่ำเสมอในการรับประทานยาซึ่งวัดโดยมาตรวัดทางสายตา (Visual Analog scale: VAS) คะแนนอยู่ระหว่าง 70-100 คะแนน( &nbsp;=94.27, S.D.=7.417) โดยเกณฑ์คะแนน &gt;95</p> <p>มีความต่อเนื่องและสม่ำเสมอดีมีร้อยละ 64.4&nbsp;&nbsp; ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการรับประทานยาอย่างต่อเนื่องสม่ำเสมออย่างมีนัยสำคัญ คือ&nbsp; ปัจจัยด้านผู้ป่วย ด้านการสนับสนุนทางสังคม (r=.239, p&lt;.05) ซึ่งกลุ่มตัวอย่างได้รับจากคนในครอบครัวมากกว่าบุคลากรทีมสุขภาพ &nbsp;&nbsp;ปัจจัยด้านสัมพันธภาพระหว่างบุคลากรทีมสุขภาพและผู้ป่วยด้านเปิดโอกาสให้ซักถาม (r=.228, p&lt;.05) และปัจจัยด้านสถานที่ให้การตรวจรักษาด้านความสะดวกของการมารับบริการการเจาะเลือดก่อนเวลาที่จะรับประทานยา(r=.197, p&lt;.05) และระยะเวลาในการรอฟังผลเลือดเหมาะสม (r=.242, p&lt;.05) ผลการศึกษาครั้งนี้สามารถนำไปใช้ในการวางแผนการพยาบาลเพื่อส่งเสริมการรับประทานยาอย่างต่อเนื่องสม่ำเสมอในผู้ป่วยหลังปลูกถ่ายไตโดยส่งเสริมด้านการสนับสนุนทางสังคมจากบุคลากรทีมสุขภาพรวมทั้งด้านสัมพันธภาพระหว่างบุคลากรทีมสุขภาพเพิ่มขึ้นและส่งเสริมด้านการอำนวยความสะดวกและพัฒนาการบริการให้ดียิ่งขึ้น</p> <p>&nbsp;</p> 2019-01-07T15:00:09+07:00 ##submission.copyrightStatement## Self-Care Behaviors in Older Persons with Upper Respiratory Tract Infection 2019-01-08T14:38:59+07:00 Duangtida Shangyom Mukda Detprapon Porntip Malathum <p><strong>บทคัดย่อ</strong><strong>:</strong></p> <p>การวิจัยเชิงบรรยายครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาพฤติกรรมการดูแลตนเองของผู้สูงอายุที่ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนทั้งด้านการไม่ใช้ยาและด้านการใช้ยา โดยใช้ทฤษฏีการดูแลตนเองของโอเร็มเป็นกรอบแนวคิดในการวิจัย กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้สูงอายุที่มีอายุตั้งแต่ 60 ปีขึ้นไปที่ได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ว่าเป็นโรคติดเชื้อระบบทางเดินหายใจส่วนบนที่เข้ารับบริการที่แผนกผู้ป่วยนอก โรงพยาบาลทุติยภูมิแห่งหนึ่งในกรุงเทพมหานคร คัดเลือกแบบเฉพาะเจาะจง จำนวน 105 ราย ระหว่างเดือนตุลาคมถึงเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2560 เก็บข้อมูลโดยใช้แบบสัมภาษณ์กึ่งโครงสร้าง วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติบรรยาย ผลการวิจัยพบว่า กลุ่มตัวอย่างมีพฤติกรรมการดูแลตนเองทั้งด้านการไม่ใช้ยาและด้านการใช้ยาด้วยรูปแบบและวิธีที่หลากหลายผสมผสานกัน รวมทั้งมีการแสวงหาความช่วยเหลือจากเจ้าหน้าที่สุขภาพและแหล่งบริการสุขภาพ ตลอดจนมีการป้องกันการแพร่กระจายเชื้อโรคไปสู่บุคคลอื่น กลุ่มตัวอย่างเกือบทั้งหมด (ร้อยละ 90) มีพฤติกรรมการใช้ยาหลายชนิดร่วมกัน ส่วนใหญ่มีการใช้ยาด้วยตนเองก่อนมาพบแพทย์ ซึ่งประมาณครึ่งหนึ่งเป็นยาที่ไม่มีใบสั่งยาจากแพทย์ ส่วนใหญ่แสวงหาความช่วยเหลือเกี่ยวกับการใช้ยาจากหลายแหล่ง ในขณะที่บางส่วน (ร้อยละ 10) ไม่สามารถประเมินความรุนแรงของอาการที่ต้องรีบมาพบแพทย์ พฤติกรรมส่วนน้อย ได้แก่ ซื้อยาใช้เองโดยไม่มีเภสัชกรแนะนำ เพิ่ม ลดหรือหยุดยาปฏิชีวนะหรือยาต้านไวรัสเอง ส่วนพฤติกรรมด้านการป้องกันพบว่า กลุ่มตัวอย่างประมาณ 2/3 ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจเป็นประจำทุกปี ส่วนที่เหลือประมาณ 1/3 ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ และมีบางรายที่ได้รับวัคซีนป้องกันปอดอักเสบด้วย ผลการศึกษาครั้งนี้ชี้ให้เห็นว่าพฤติกรรมการดูแลตนเองด้านการใช้ยาบางประการของผู้สูงอายุที่ติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรค ปัญหาเชื้อดื้อยา การใช้ยาซ้ำซ้อน ปฏิกิริยาระหว่างยา และอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา ดังนั้น ข้อมูลจากผลการวิจัยนี้ควรนำไปใช้ในการพัฒนาแนวทางการส่งเสริมพฤติกรรมการดูแลตนเองเพื่อการป้องกันและการจัดการอาการของผู้สูงอายุเมื่อมีการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนที่เหมาะสม</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong>คำสำคัญ</strong>: พฤติกรรมการดูแลตนเอง ผู้สูงอายุ โรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน พฤติกรรมการไม่ใช้ยา</p> <p>&nbsp;พฤติกรรมการใช้ยา</p> <p>&nbsp;</p> <p>Self-Care Behaviors in Older Persons with Upper Respiratory Tract Infection</p> <p><strong>Abstract:</strong></p> <p>The purpose of this descriptive study was to explore self-care behaviors in older persons with &nbsp;upper respiratory tract infection. Orem's self-care theory was used to guide the study. The sample &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;consisted of 105 persons with at least 60 years old who had been diagnosed by a physician as upper &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;respiratory tract infection and were recruited by purposive sampling from an outpatient department of a secondary hospital in Bangkok. The data were collected from October to November, 2017. Semi-structured interviews were used to collect the data, which were analyzed using descriptive statistics. The results revealed that the sample performed both non-pharmacological and pharmacological self-care &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;behaviors, which were various and combined with several methods. They also sought help from health care services and health care providers, as well as performed behaviors to prevent the spread of infection to others. Almost all of the sample (90%) had polypharmacy behaviors; most of them had self-medication before seeing the doctor by which a half of the medications had no prescriptions; two-thirds sought help about medications from multiple sources, while 10% of the sample were unable to assess their severity of the symptoms or to make a decision whether they should see a doctor. On the other hand, the minority bought medications without pharmacist guides, and adjusted or stopped antibiotics by themselves. For preventive behaviors, approximately, two-thirds of the sample did not receive vaccination yearly, while one-third received influenza vaccine, and a few received pneumococcal vaccine. The results of this study point out that some self-medication behaviors of older persons may cause a high risk of complications of the disease, drug resistance, duplicate medication, drug interaction, and adverse drug reactions. Thus, this basic knowledge from this study should be used to develop interventions for promotion of appropriate self-care behaviors in prevention and management of symptoms of older persons with upper respiratory tract infection.</p> <p>&nbsp;</p> <p><strong>Keywords</strong>: Self-care behaviors, Older persons, Upper respiratory tract infection,</p> <p>&nbsp; Non-pharmacological self-care behaviors, Pharmacological self-care behaviors</p> <p><strong>&nbsp;</strong></p> 2019-01-07T15:40:08+07:00 ##submission.copyrightStatement##