Clinical Features and Treatments Outcome of Testicular Germ Cell Tumor in Rajavithi Hospital

Main Article Content

Annop Chaiphonkaew Vorapot Choonhaklai Danaiphand Akarasakul Nattapong Wongwattanasatien Tanet Thaidumrong Somkiat Pumpaisanchai Viroj Chittchang

Abstract

Objective: To present survival outcomes of testicular germ cell tumor after treatment in Rajavithi Hospital.
Material and Methods: During June 1997 to January 2014, we retrospectively reviewed 42 patients with testicular germ cell tumor at Rajavithi hospital. Their clinical, pathology, staging, treatment and survival were analysed.
Results: The mean age of the patients was 35.6 years (range:19-66 years). History cryptorchidism was found in 9 patients. Pathology results showed that, 29 patients (69%) had seminoma and 13 (31%) had non-seminoma germ cell tumors. Fourteen (33.3%) patients were stage Ia-Ib, 8(19%) patient were stage IIa-IIb and 20 (47.6%) patients were stage IIc-IIIb. After orchiectomy, 24 patients were received chemotherapy, 8 patients were received adjuvant radiotherapy, 2 patients were received RPLND, 1 patients was received neo-adjuvant plus RPLND, 6 patients were on surveillance and 1 patient was refuse for further treatment. Mean follow up was 66 months. Overall 5 years survival was 86.4% (seminoma 90.8% and non-seminoma germ cell tumors 76.9%).
Conclusions: Over all 5 years survival in germ cell tumors is good. Seminoma is more common and has better outcome after treatment than non-seminoma germ cell tumors.

 

ลักษณะทางคลินิคและผลการรักษามะเร็งอัณฑะที่เกิดจากเซลล์สืบพันธุ์ต้นกำเนิดในโรงพยาบาลราชวิถี
อรรณพ ชัยพรแก้ว, วรพจน์ ชุณหคล้าย, ดนัยพันธ์ อัครสกุล, ณัฐพงศ์ วงศ์วัฒนาเสถียร, ธเนศ ไทยดำรงค์, สมเกียรติ พุ่มไพศาลชัย, วิโรจน์ จิตต์แจ้ง
งานศัลยศาสตร์ยูโร กลุ่มงานศัลยศาสตร์ โรงพยาบาลราชวิถี กรุงเทพฯ
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลการรักษามะเร็งอัณฑะที่เกิดจากเซลล์สืบพันธุ์ต้นกำเนิด (germ cell tumor) ที่มารับการรักษาในโรงพยาบาลราชวิถี
ผู้ป่วยและวิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาแบบย้อนหลังของผู้ป่วยมะเร็งอัณฑะที่เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลราชวิถี
ระหว่าง มกราคม พ.ศ. 2540-มกราคม พ.ศ. 2557 จำนวน 42 คน โดยศึกษาข้อมูลทั่วไป อาการนำ ผลพยาธิวิทยา ระยะ
ของโรค และผลของการรักษา
ผลการศึกษา: ค่าเฉลี่ยของช่วงอายุเท่ากับ 36 ปี (ระหว่าง 19-66 ปี) ผู้ป่วย 9 รายมีประวัติมีอัณฑะข้างเดียว (cryptorchidism) ผลพยาธิวิทยาของก้อนที่อัณฑะพบเป็น pure seminoma 29 ราย (ร้อยละ 69) และ non-seminoma germ cell tumor 13 ราย (ร้อยละ 31) โดยผู้ป่วย 14 ราย (ร้อยละ 33.3) อยู่ในระยะ Ia-Ib, 8 ราย (ร้อยละ 19) อยู่ในระยะ IIa-IIb, 20 ราย (ร้อยละ 47.6) อยู่ในระยะ IIc-IIIb หลังจากการผ่าตัดเอาลูกอัณฑะออก ผู้ป่วย 24รายได้รับยาเคมีบำบัด ผู้ป่วย 8 รายได้รับการฉายรังสี ผู้ป่วย 2 รายได้รับการผ่าตัดเลาะต่อมน้ำเหลืองหลังช่องท้อง(retroperitoneal lymph nodes dissection; RPLND) ผู้ป่วย 1 รายได้รับยาเคมีบำบัดร่วมกับการผ่าตัดเลาะต่อมน้ำเหลืองหลังช่องท้อง (neo-adjuvant plus RPLND) และผู้ป่วย 6 รายได้รับการเฝ้าติดตามสังเกตอาการมีผู้ป่วย 1 รายปฏิเสธการรักษา ค่าเฉลี่ยระยะเวลาติดตามการรักษาเท่ากับ 66.6 เดือน อัตราการมีชีวิตรอดโดยรวมที่5 ปี ของมะเร็งอัณฑะที่เกิดจากเซลล์สืบพันธุ์ต้นกำเนิดเท่ากับ ร้อยละ 86.4 โดยกลุ่ม seminoma เท่ากับ ร้อยละ 90.8 และกลุ่ม non-seminoma เท่ากับ ร้อยละ 76.9
สรุป: อัตราการมีชีวิตรอดโดยรวมที่ 5 ปี ของผู้ป่วยมะเร็งอัณฑะที่เกิดจากเซลล์สืบพันธุ์ต้นกำเนิด อยู่ในเกณฑ์ดีหลังการรักษา โดยกลุ่ม seminoma มีอัตราการรอดชีวิตหลังการรักษาที่ดีกว่ากลุ่ม non-seminoma

Keywords

Article Details

How to Cite
Chaiphonkaew, A., Choonhaklai, V., Akarasakul, D., Wongwattanasatien, N., Thaidumrong, T., Pumpaisanchai, S., & Chittchang, V. (2016). Clinical Features and Treatments Outcome of Testicular Germ Cell Tumor in Rajavithi Hospital. The Thai Journal of Urology, 37(1), 1-9. Retrieved from https://www.tci-thaijo.org/index.php/TJU/article/view/63022
Section
Original article

Most read articles by the same author(s)