Acute Bilateral Posterior Cerebral Artery Infarction mimicking Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome

Authors

  • นิยุตตา ทักษิญ Department of Medicine, Uttaradit Hospital

Keywords:

posterior cerebral artery infarction, posterior reversible encephalopathy, seizure, stroke, visual loss

Abstract

Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) describes a usually reversible neurologic syndrome with a variety of presenting symptoms from headache, altered mental status, seizure, abnormalities of visual perception and visual loss.1,2 We report a patient presenting with headache, generalize tonic clonic seizure, visual loss, elevated blood pressure, and computed tomography (CT) characteristics of PRES. But A followed magnetic resonance imaging (MRI) shows acute bilateral posterior cerebral artery (PCA) infarction. To our knowledge this is the first case report that acute bilateral posterior cerebral artery infarction may present with generalized tonic clonic seizure and visual loss. It is crucial that physicians are aware of stroke in uncommon presentation to promptly institute appropriate management to achieve the best outcomes for patients.

References

1. Hinchey J, Chaves C, Appignani B, Breen J, Pao L, Wang A, et al. A reversible posterior leukoencephalopathy syndrome. N Engl J Med. 1996;334(8):494-500.

2. Fischer M, Schmutzhard E. Posterior reversible encephalopathy syndrome. J Neurol. 2017;264(8):1608-16.

3. Schwartz RB, Jones KM, Kalina P, Bajakian RL, Mantello MT, Garada B, et al. Hypertensive encephalopathy: findings on CT, MR imaging, and SPECT imaging in 14 cases. AJR Am J Roentgenol. 1992;159(2):379-83.

4. Bartynski WS, Boardman JF. Distinct imaging patterns and lesion distribution in posterior reversible encephalopathy syndrome. AJNR Am J Neuroradiol. 2007;28(7):1320-7.

5. Caplan LR. Posterior Circulation Disease: Clinical Findings, Diagnosis, and Management. Cambridge, MA: Blackwell Scientific Publications; 1996.

6. Brandt T, Steinke W, Thie A, Pessin MS, Caplan LR. Posterior cerebral artery territory infarcts: clinical features, infarct topography, causes and outcome. Multicenter results and a review of the literature. Cerebrovasc Dis. 2000;10(3):170-82.

7. Merwick A, Werring D. Posterior circulation ischaemic stroke. BMJ (Clinical research ed). 2014;348:g3175.

8. Hart RG, Diener HC, Coutts SB, Easton JD, Granger CB, O’Donnell MJ, et al. Embolic strokes of undetermined source: the case for a new clinical construct. Lancet Neurol. 2014;13(4):429-38.

Downloads

Published

2019-08-20

How to Cite

1.
ทักษิญ น. Acute Bilateral Posterior Cerebral Artery Infarction mimicking Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome. J Thai Stroke Soc [Internet]. 2019 Aug. 20 [cited 2024 Apr. 18];18(2):76-83. Available from: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/jtss/article/view/185096

Issue

Vol. 18 No. 2 (2019): May - August

Section

Case Report

License

ข้อความภายในบทความที่ตีพิมพ์ในวารสารสมาคมโรคหลอดเลือดสมองไทยเล่มนี้ ตลอดจนความรับผิดชอบด้านเนื้อหาและการตรวจร่างบทความเป็นของผู้นิพนธ์ ไม่เกี่ยวข้องกับกองบรรณาธิการแต่อย่างใด การนำเนื้อหา ข้อความหรือข้อคิดเห็นของบทความไปเผยแพร่ ต้องได้รับอนุญาตจากกองบรรณาธิการอย่างเป็นลายลักษณ์อักษร ผลงานที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารเล่มนี้ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสาร