การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลประมาณการสูญเสียเลือดจากการคลอด Development of Clinical Nursing Practice Guideline for Estimations of postpartum blood loss

Abstract

บทคัดย่อ

            วิจัยเชิงปฏิบัติการแบบมีส่วนร่วมเพื่อพัฒนาและวัดผลลัพธ์การใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลประมาณการสูญเสียเลือดจากการคลอด มี  5 ระยะคือ 1) ระยะก่อนทำการวิจัย พบว่าเป็นการตกเลือดหลังคลอดแบบเฉียบพลัน คิดเป็นร้อยละ3.9  2) ระยะของการทำวิจัย ได้สรุปปัญหาความต้องการ แนวทางแก้ไขปัญหา 3) ระยะการจัดทำแผน พบกระบวนการพัฒนาได้ 4 แนวปฏิบัติย่อย  4) ระยะนำแผนไปปฏิบัติ พยาบาลวิชาชีพห้องคลอด 13 คน นำไปใช้กับผู้คลอด 10 คน นำผลมาปรับปรุงแล้วนำไปใช้กับผู้คลอด 181คน  5) ระยะการติดตามและประเมินผล พบว่ามีความเป็นไปได้ในการปฏิบัติจริง อุบัติการณ์ตกเลือดหลังคลอดลงเหลือร้อยละ 0.5 มีประสิทธิภาพในการเป็นสัญญาณเตือนเบื้องต้น และช่วยเหลือแก้ไขป้องกันการตกเลือดหลังคลอดในระยะแรกได้

คำสำคัญ :   แนวปฏิบัติการพยาบาล การสูญเสียเลือดจากการคลอด

Abstract

            Participatory action research aimed to develop and evaluate  a clinical nursing practice guideline (CNPG) for estimations of  postpartum blood loss. It comprised of five phases : 1)Pre - research phase  ; Acute postpartum hemorrhage was Three points nine percent 2) research phase ; Problem solving guideline   3) planning phase; Four sector of developing process was conducted.  4) Implementation phase; the feasible CNPG was piloted with ten laboring women at labor unit by the thirteen nurses/midwives. The  CNPG was revised and then implemented with  e hundred and eighty one laboring women. 5) monitoring and evaluation phase; which was the process of determining and evaluating the feasible CNPG. The finding showed that   CNPG was  practice guideline is possible to implement in real situation and can decrease post partum hemorrhage as low as zero point five percent  which play a role as warning signs of early post partum hemorrhage.