Effects of Positioning Based on Clinical NursingPractice Guideline on Oxygen Saturation, Heart Rate,Respiration Rate and Duration of Weaning MechanicalVentilation in Preterm Infants
Main Article Content
Abstract
Purpose: This experimental study aimed to investigate the effects of infant positioning based on a clinical nursing practice guideline for oxygen saturation, heart rate, respiration rate and duration of weaning from a mechanical ventilator in preterm infants.
Design: Experimental research design
Methods: Subjects were 30 preterm infants with gestational age between 24 and 36 weeks, who had been admitted into the Pediatric Intensive Care Unit, Nakhonpathom Hospital, Thailand. All subjects were randomly assigned to either experimental or control group, with 15 in each group. Data were collected from November 2008 through to September 2009. Statistical analyses used were descriptive statistics, Mann-Whitney U test and Analysis of Covariance (ANCOVA).
Main findings: The results showed that the mean oxygen saturation levels in preterm infants, when receiving positioning based on the clinical nursing practice guideline, were significantly higher than in preterm infants receiving regular positioning(p< .05). Mean heart rate, mean respiration rate and mean duration of weaning from a mechanical ventilator were not significantly different between the two groups (p>.05).
Conclusion and recommendations: These findings suggest that positioning based on the clinical nursing practice guideline does contribute to a higher mean oxygen saturation in preterm infants than does regular positioning. These results provide useful information for nurses about the benefits in following the clinical nursing practice guideline for positioning preterm infants during weaning from a mechanical ventilation.
Article Details
Copyright Notice: Nursing Science Journal of Thailand has exclusive rights to publish and distribute the manuscript and all contents therein. Without the journal’s permission, the dissemination of the manuscript in another journal or online, and the reproduction of the manuscript for non-educational purpose are prohibited.
Disclaimer: The opinion expressed and figures provided in this journal, NSJT, are the sole responsibility of the authors. The editorial board bears no responsibility in this regard.
References
ดุสิต สถาวร. Organ System Oriented Concept of critical care. ใน: ดุสิต สถาวร, ชลิดา เลาหพันธ์, ปรียาพันธ์ แสงอรุณ, สุรีย์พร คุณาไชย, บรรณาธิการ. ตำรากุมารเวชวิกฤต. กรุงเทพฯ: บียอนด์ เอ็นเทอร์ไพรซ์; 2545. หน้า 12-22.
มาลัย มั่งชม. Post-extubation care. ใน: สรายุทธ สุภาพรรณชาติ, บรรณาธิการ. Preventive measures in neonatal care. กรุงเทพฯ: ธนาเพลสแอนด์ กราฟฟิค จำกัด; 2546. หน้า 68-71.
Gardner SL, Lubchenco LO. The neonate and the environment: Impact on the development. In: Merenstein GB, Gardner SL, editors. Handbook of neonatal intensive care. 4thed. St. Louis: Mosby; 1988. p 197-242.
Als H. A synactive model of neonatal behavioral organization: Framework for the assessment of neurobehavioral development in the premature infant and for support of parents in the neonatal intensive care e
nvironment. Phys Occup Ther Pediatr 1986; 6: 3-53.
Chang YJ, Anderson GC, Dowling D, Lin CH. Decreased activity and oxygen desaturation in prone ventilated preterm infants during the first postnatal week. Heart Lung 2002; 31: 34- 42.
Mendoza JC, Roberts JL, Cook LN. Postural effects on pulmonary function and heart rate of preterm infants with lung disease. J Pediatr 1991; 118(3): 445-8.
Kurlak O, Ruggins NRM, Stephenson TJ. Effect of nursing position on incidence, type and duration of clinically significant apnea in preterm infants. Arch Dis Child 1994; 71: 312-14.
Heaf DP, Helms P, Gordon I, Turner HM. Postural effects on gas exchange in infants. N Engl J Med 1983; 308(25): 1505-8.
Yottiem P, Tilokskulchai F, Vichitsukon K, Kolatat T. The effect of positioning in premature infants with assisted ventilation. AJN 2004; 7(3): 36-42.
ศรีสุรีย์ สูนพยานนท์, ฟองคำ ติลกสกุลชัย, กรรณิการ์ วิจิตรสุคนธ์, ดวงพร อัศวราชันย์. ผล ของการจัดท่านอนต่อค่าความอิ่มตัวของออกซิเจน สัญญาณชีพ และระยะเวลาในการหย่าเครื่องช่วย หายใจในทารกเกิดก่อนกำหนดขณะหย่าเครื่องช่วย หายใจ. วารสารสภาการพยาบาล 2550; 22(4): 64-78.
Young J. Positioning premature babies nursing preterm babies in intensive care: which position is best? Neonatal Netw 1994: 27-31.
Cohen J, Statistical power analysis for the behavioral science. (2thed). Hallsdale, NJ: Lawrence Erlbaum Associates; 1988.
Ballard JL, Khoury JC, Wedig K, Wang L, Eilers-Walsman BL, Lipp R. New Ballard score: Expanded to include extremely premature infants. J Pediatr 1991; 119: 417-23.
ฟองคำ ติลกสกุลชัย. การปฏิบัติการพยาบาลตาม หลักฐานเชิงประจักษ์: การประยุกต์ในการพยาบาล ทารกแรกเกิด. กรุงเทพฯ: พรี-วัน; 2549. หน้า 17-20.
Chavez, A., Cruz, R. D., & Zaritsky, A. Spontaneous breathing trial predicts successful extubation in infants and children. Pediatric Critical Care Medicine 2006; 7(4): 324-28.
สุภารัตน์ ไวยชีตา. Nursing management in pediatric with mechanical ventilation ใน: สุภารัตน์ ไวยชีตา, ธิติดา ชัยศุภมงคลลาภ, วรรณา คงวิเวทขจรกิจ, บรรณาธิการ, New trend in pediatric critical care nursing. กรุงเทพฯ: ดีไซร์; 2549. หน้า 193-212.
Bozynski MEA, Naglie RA, Nicks JJ, Burpee B, Johnson RV. Lateral positioning of the stable ventilated very-low-birth-weight infant: effect on transcutaneous oxygen and carbon dioxide. Am J of Dis Child 1988; 142: 200-2.
Blumental I, Lealmam GT. Effect of posture on gastroesophageal reflux in the newborn. Arch Dis Child 1982; 57: 555-6.
Als H. Toward a synactive theory of development: Promise for the assessment of and support of infant individuality. Inf Ment Health J 1982; 3: 239-42.
Creger. Developmental support in the NICU. In: Beachy P, Deacon J, editors. Core curriculum for neonatal intensive care nursing. Philadelphia: W. B. Saunders; 1993. p 426-42.
ผกาพรรณ เกียรติชูสกุล. Gastroesophageal reflux ในทารกแรกเกิด. ใน: สรายุทธ สุภาพรรณ ชาติ, บรรณาธิการ. Prevention measures in neonatal care. กรุงเทพฯ: ธนาเพลส; 2546. หน้า 208-19.
สุพร ตรีพงษ์กรุณา. Gastroesophageal reflux. ใน: วันดี วราวิทย์, สุพร ตรีพงษ์กรุณา, เกศรา อัศดามงคล, ประพันธ์ อ่านเปรื่อง, บุษบา วิวัฒน์ เวคิน, บรรณาธิการ. แนวเวชปฏิบัติโรคทางเดิน อาหารในเด็ก. กรุงเทพฯ: บียอนด์ เอ็นเทอร์ไพรซ์; 2549. หน้า 38-50.
เกรียงศักดิ์ จีระแพทย์, สมชาย เกยูรวิเชียร, วีณา จีระแพทย์. ผลของการจัดท่านอนต่อความอิ่มตัว ของออกซิเจนและภาวะการหายใจของทารกเกิด ก่อนกำหนดภายหลังนำท่อหลอดลมคอออก.สารศิริราช 2537; 46(7): 515-21.