How do knee joint and its alignment contribute to the postural control of quiet stance?

บทคัดย่อ

การศึกษาที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมการทรงท่าขณะยืนนิ่งได้รับความสนใจมาเป็นเวลานานนักวิจัยได้ทําการศึกษาทั้งด้านชีวกลศาสตร์และระบบประสาทที่ทําหน้าที่ควบคุมการเคลื่อนไหวเพื่อหาคําตอบว่า
มนุษย์ควบคุมการทรงท่านี้ได้อย่างไร นักวิจัยในช่วงเริ่มต้นทําการศึกษามีความเห็นตรงกันว่าการทรงท่าของมนุษย์ขณะยืนนิ่งมีลักษณะคล้ายทรงกรวยควํ่า(inverted pendulum) อย่างไรก็ตาม งานวิจัยใน
ปัจจุบันแสดงให้เห็นว่าร่างกายมีการทํางานประสานสัมพันธ์ระหว่างข้อต่อต่างๆทั่วร่างกายเพื่อให้ร่างกายอยู่ในสมดุลการทรงท่าที่ดี ซึ่งแนวคิดนี้เป็นที่ยอมรับเพิ่มมากขึ้นเรื่อยๆและยังแสดงให้เห็นถึงความสําคัญของข้อต่ออื่นๆรวมถึงข้อเข่าว่ามีผลต่อการทรงท่าขณะยืนนิ่งด้วย งานวิจัยในระยะต่อมาพบว่าข้อเข่ามีส่วนช่วยในการทรงท่าแต่ยังไม่มีการรายงานบทบาทที่ชัดเจนทําให้ยังคงต้องทําการศึกษาบทบาทของข้อเข่าต่อ ความสามารถในการควบคุมการทรงท่า ข้อเข่าเป็นข้อต่อที่เชื่อมต่อทั้งข้อเท้าและข้อสะโพกการเปลี่ยนแปลงใดๆที่ข้อเข่าจึงอาจส่งผลต่อข้อต่อทั้งสองและอาจส่งผลต่อการตอบสนองของ postural strategyการจัดเรียงตัวของกระดูก (alignment) เป็นปัจจัยหนึ่งซึ่งมีผลต่อการทรงท่านักวิจัยพบว่ากลุ่มตัวอย่างอาสาสมัครที่มีข้อเข่า แอ่นมีความสามารถในการทรงท่าขณะยืนนิ่งน้อยกว่ากลุ่มอาสาสมัครที่มีข้อเข่าปกติ แต่ความสามารถในการปรับตัวต่อการรบกวนการทรงท่าได้ไม่แตกต่างกัน จึงยังไม่ชัดเจนว่าลักษณะการควบคุมการเคลื่อนไหวของประชากรทั้งสองกลุ่มจะเหมือนหรือแตกต่างกันนักวิจัย บางกลุ่มได้ตั้งข้อสังเกตว่าประชากรที่มีช่วงการเคลื่อนไหวของข้อเข่ามากกว่าปกติอาจมีความสามารถในการรับรู้ ตําแหน่งและการเคลื่อนไหว(proprioception) ของข้อเข่าผิดปกติไป ซึ่งเมื่อไม่ สามารถรับรู้ตําแหน่งหรือการเคลื่อนไหวของข้อต่อได้อย่างถูกต้องจึงอาจส่งผลให้มีความสามารถในการทรงท่าลดลงเนื่องจากความสามารถในการรับรู้ตําแหน่งของข้อต่อนี้มีความสําคัญต่อการวางแผนการเคลื่อนไหว และปรับท่าทางของร่างกาย แม้ว่าประชากรที่มีข้อเข่าแอ่นสามารถปรับการทรงท่าได้ไม่แตกต่างจากประชากรที่มีข้อเข่าปกติ แต่ยังไม่มีงานวิจัยใดสามารถอธิบายความแตกต่างในด้านการควบคุมจากระบบประสาทระหว่างอาสาสมัครทั้งสองกลุ่ม